Evaluación de los métodos de localización del punto pronasal para la reconstrucción facial forense / Evaluation of the pronasal point prediction methods for forensic facial reconstruction

La reconstrucción facial por escultura forense es un procedimiento que se utiliza en identificación Humana. Consiste en la colocación de un material modelable sobre el esqueleto óseo, respetando los grosores tisulares y la anatomía facial. Una de las principales dificultades de la técnica es la reproducción de estructuras de posición variable como los ojos, las orejas y la nariz. Se ha descrito que es posible reconstruir la nariz de manera confiable si se cuenta con el punto pronasal, es por esto que se han desarrollado diversas técnicas para la ubicación de este punto a partir de osamentas craneales. El propósito de este estudio es evaluar mediante radiografías laterales la exactitud de 4 métodos ampliamente utilizados para la ubicación del punto pronasal a partir de cráneos. Se utilizaron 34 radiografías tomadas en norma lateral con perfil blando visible, sobre los cuales se realizaron los trazados de perfil blando y duro (perfil de control). Se evaluaron los métodos de Gerásimov, krogman, Prokopec & Ubelaker y de George, determinándose las diferencias existentes en un eje de coordenadas (X, Y) con respecto al gold estándar (punto pronasal determinado en el perfil blando). Todos los métodos presentaron bajos niveles de exactitud, subestimando la proyección anterior de la nariz. De acuerdo a las medias el método de Prokopec & Ubelaker fue el más cercano al gold standard, con medias de 5,6 (DS 3,66) en X y 1,7 (DS 3,3) en Y, y mayores niveles de exactitud, los otros métodos evaluados fueron menos exactos y presentaron una alta dispersión. El uso de métodos de determinación del punto pronasal confiables y aplicables a nuestra población es fundamental para la correcta reconstrucción de la nariz.

Facial reconstruction for forensic sculpture is a procedure used in human identification. It consists of placing a mouldable material on the bone, respecting the soft tissue and facial anatomy. One of the main technical difficulties is the reproduction of structures of variable position as the eyes, ears and nose. It has been reported that the nose can be reconstructed reliably if you have pronasal point, that's why we have developed various techniques for the location of this point from the cranial bones. The purpose of this study is to evaluate by mean lateral cephalometric radiography the accuracy of four methods widely used for the location of the pronasal point from skulls. 34 lateral cephalometric radiography with soft-tissue facial profile taken under standardized conditions were used, on which tracings were made in hard and soft profile (control profile). Gerasimov, Krogman, Prokopec & Ubelaker and George methods were evaluated, determining the differences in a coordinate axis (X, Y) with respect to the gold standard (pronasal point given in the soft profile). All methods had low levels of accuracy, underestimating the anterior projection of the nose. According to the averages, the method of Prokopec & Ubelaker was the closest to the gold standard, with averages of 5.6 (SD 3.66) in X and 1.7 (SD 3.3) in Y, and higher levels of accuracy. The other methods tested were less accurate and had a high dispersion. The use of reliables and applicables methods for determining the pronasal point to our population are essential for the proper reconstruction of the nose.

Ponticulus posticus on the posterior arch of atlas, prevalence analysis in asymptomatic patients / Ponticulus posticus en el arco posterior del atlas, análisis de su prevalencia en pacientes asintomáticos

The Ponticulus posticus is a bony bridge located in the posterior arch of the atlas in relation to the passage of the vertebral artery. Its presence has been associated with development of cervical pain and cerebrovascular disorders. The purpose of this study was to assess its prevalence in asymptomatic patients. We examined 436 digital teleradiographs of patients aged from 5 to 70 years (mean of 18.44 years, SD. 9.59) of both sexes (173 men, 263 women). In 80.7 percent (n = 352) of cases, no radiographic evidence of ossification was found; 19.3 percent showed some degree of ossification, of which 10.1 percent had partial ossification and 9.2 percent complete ossification. The prevalence of complete ossification was slightly higher in women than in men and occurs in all the age groups analyzed. Our results suggest that the Ponticulus posticus is an anatomic condition with a protective function.

El Ponticulus posticus es un puente óseo ubicado en el arco posterior de atlas en relación al paso de la arteria vertebral. Su presencia se ha asociado al desarrollo de cervicalgias y trastornos vasculares encefálicos. El propósito de este estudio fue analizar su prevalencia en pacientes asintomáticos, para ello fueron examinadas 436 teleradiografías digitales de pacientes de entre 5 y 70 años (Media 18,44 años; DS 9,59), de ambos sexos (173 hombres; 263 mujeres). En el 80,7 por ciento (n=352) no se encontraron signos radiograficos de osificación, el 19,3 por ciento de los casos se pudo apreciar algún grado de osificación, de los cuales el 10,1 por ciento presento una osificación parcial y el 9,2 por ciento completa. La prevalencia de osificación completa fue levemente mayor en mujeres y se presentó en todos los grupos etáreos analizados. Nuestros resultados sugieren que el Ponticulus posticus es una condición anatómica destinada a proteger el paso de la arteria verebral y no debe considerarse una calcificación con significado patológico.